三叶秋，蒙古族，70后，医学硕士，副主任医师，一位拥有超过20年工作经验的妇产科和妇产科超声诊断医生。先后就职于北京燕山石化医院、北京安贞医院、美中宜和妇儿医院和北京新世纪妇儿医院，对国内各种医疗体制均有深刻了解。愿用文字分享多年的工作经验和职业故事，为增进医患之间的理解尽一份力量。

妇产科是个严酷与温情交织的地方。在这里，新生命的呱呱坠地令人欣喜；在这里，时间就是生命，血淋淋的伤痛与死亡仅在咫尺之遥。本书讲述了资深妇产科大夫工作中的点滴故事，通过生动温情的语言，让读者体会到妇产科医生的艰辛、操劳与风险，了解到妇产科医生精湛的医术与无私奉献的职业精神，一览形形色色的就医众生相。医术医德、医患关系、人性的千姿百态在此交汇。

1.1

了解女性盆腔的解剖结构对医生和病人都很重要

当我还是一个住院医师的时候，听老医生讲，曾经发生过子宫切除术结扎子宫动脉时把病人的输尿管给结扎了的情况，可想而知，术后病人出现肾积水尿液排不出来时是何等的痛苦，而且病人还要进一步去治疗因为手术引起的并发症。并且，这对手术医生来讲无疑也是最大的失败和打击。

我非常清楚，想成为一个出错概率小的医生，不是急着看多少个疑难杂症，而是要踏踏实实地把基础打好。医生一定要先把正常的解剖结构和知识烂熟于心，这样无论面对什么异常的变化，都能正确地识别和判断出异常发生的来源、位置和累及的病变范围，才能正确地诊断疾病，手术时才能顺利地把肿物切除，而不损伤周围正常的组织，才能做到出血少，损伤小。

女性的外生殖器（图1-1）① 包括生殖器外露的部分，位于两股内侧间，前面是耻骨联合，后面是会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。特别要注意的是大阴唇皮下含有丰富的血管，外伤后容易形成血肿。前庭大腺若腺口闭塞，可形成囊肿或脓肿，也就是医生在门诊遇到的病人发生的巴氏腺囊肿或脓肿。

①本书手绘插图均为作者三叶秋亲笔绘制。

女性的内生殖器（图1-2）包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。输卵管和卵巢就是咱们常说的子宫附件。