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出版时间 :
恶性肿瘤四阶段康复指导
0.00     定价 ¥ 48.00
浙江图书馆
  • ISBN:
    9787308193979
  • 出 版 社 :
    浙江大学出版社
  • 出版日期:
    2019-06-01
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作者简介
  郭勇,二级教授、主任医师、博士生导师。浙江中医药大学肿瘤研究所所长,浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)肿瘤内科主任。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医,国内知名的肿瘤内科专家,浙江省中西医结合肿瘤领域的学科带头人,国家中医药管理局“中医肿瘤病学”学科带头人。浙江省保健委员会干部医疗保健专家。兼任中国临床肿瘤学会理事及中西医结合专家委员会副主任委员、浙江省中西医结合学会理事及肿瘤专业委员会主任委员,以及《中华中医药杂志》《临床肿瘤杂志》《浙江省中西医结合杂志》《中国现代应用药学杂志》编委,《中国肿瘤》《中国中西医杂志(英文版)》特约审稿人等。
  自1983年起从事中西医结合肿瘤的临床、科研及教学工作。浙江省首届优秀肿瘤医生奖获得者。2017年被评为“浙江省受百姓喜爱的十大省级名中医”。坚持“中西医并重,协同发展”的理念,国内创“中医肿瘤四阶段学说”。获中国中西医结合学会科学技术进步奖三等奖1项,浙江省医药卫生科技进步奖一等奖2项、二等奖3项,浙江省教育厅科技进步奖二等奖1项等。获国家实用新型专利2项。发表学术论文100余篇(其中SCI收录13篇),主编专著4部,参编、副主编专著8部。已培养博士研究生22人,硕士研究生79人。
  
  谷建钟,副主任医师、医学博士、第五批全国老中医药专家郭勇教授学术经验继承人、郭勇名中医工作室负责人。兼任中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会常务青年委员兼副秘书长、中华中医药学会肿瘤分会青年委员、浙江省医学会肿瘤学分会青年委员、浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会青年委员、浙江省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会委员。擅长恶性肿瘤全程管理、现代肿瘤医学规范化治疗(放化疗、免疫治疗及分子靶向治疗)及其基础上的中医治疗和营养支持治疗,尤其是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、卵巢癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的中西医结合诊治。
  目前主持浙江省医学会临床科研基金项目“郭勇教授治癌模式、对策与传承研究”。主持或参与国家自然科学基金项目、浙江省科技厅公益性技术应用研究计划项目等多项。获浙江省科学技术进步奖三等奖、中国中西医结合学会科学技术进步奖三等奖。获国家专利2项。发表学术论文近20篇(其中SCI收录4篇),出版《恶性肿瘤并发症治疗》(第二版)、《恶性肿瘤及并发症中西医结合治疗》等著作3部。
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内容介绍
  《恶性肿瘤四阶段康复指导》共10章,重点阐述了肿瘤的中西医发生原因及目前主要的治疗方式和康复疗法;总述了不同阶段、不同肿瘤康复治疗方法及其作用、重要性。
  此外,《恶性肿瘤四阶段康复指导》从以下方面具体阐述了肿瘤康复的实际理论指导:应用中医七情等相关理论指导肿瘤患者的心理康复治疗;运用三级阶梯治疗方案及口服中药,针灸推拿,药物外洗、熏、敷、膏、贴、热熨等综合手段,对癌痛、癌性发热、抗肿瘤药物相关并发症进行康复治疗;应用太极拳、五禽戏、八段锦等运动疗法,以及中医食疗、针灸等理论指导躯体功能的康复治疗;构建营养素比例合理、食物四性五味不偏颇的膳食结构;分阶段治疗使目标更明确,更能充分地将中西医的不同特点综合运用于肿瘤康复治疗;借药物偏性平衡人体阴阳,同时动静结合,通补兼施,使用具有缓补、长效特点的膏方进行康复治疗;遵循中医养生的理论并将其运用于特殊季节的调摄及自我保健中,从而根据患者的体质和营养状况、治疗手段和阶段及症状等,更好地进行调摄和自我保健,以便患者及早恢复健康,并在躯体、精神、职业和社会适应能力等方面达到或维持好状态。
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精彩书摘
  《恶性肿瘤四阶段康复指导》:
  随着科学技术的不断发展,恶性肿瘤的诊断技术与治疗手段也在不断进步,恶性肿瘤患者的生存时间不断延长,故肿瘤患者的生活质量及营养状态越来越受到重视。目前,恶性肿瘤患者的营养支持治疗已成为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。
  一、恶性肿瘤患者营养不良的影响因素
  恶性肿瘤是一类消耗性疾病。随着肿瘤的发展与生长,机体内的营养物质不断被消耗,患者的营养状况逐渐恶化,至中晚期,许多患者出现恶病质现象。营养不良通常指热量、蛋白质或其他营养物质缺乏或过度,对机体功能乃至临床结局造成不良影响。而恶病质则是指在癌症患者中存在的复杂综合征,其特点是慢性、进行性、不知不觉体重下降,且经常伴有厌食、饱腹感和乏力等表现,通常由营养不良的肿瘤患者进一步发展和形成。目前已有大量研究表明,在确诊肿瘤时,约有一半的肿瘤患者体重已下降。引起恶性肿瘤患者营养不良的因素很多,正是由于各种因素相互作用,才导致了营养不良的发生。
  1.肿瘤本身的因素
  一些特殊的肿瘤其本身就会影响患者的营养摄入,如食管癌患者的特征性表现是进行性吞咽困难,影响吞咽食物;而胃癌、肠癌及其他消化道和邻近器官的肿瘤易引起消化道梗阻及相关损伤,从而影响食物的摄人与吸收。此外,肿瘤本身就是一类消耗性疾病,肿瘤细胞的特点是可无限增殖,因此即使活动量降到最低程度,肿瘤细胞的代谢率仍然很高,导致肿瘤患者体内的蛋白质、脂肪等营养物质被大量消耗,而耗损的增加反过来又改变了患者的热量摄人与消耗,两者互为因果关系。消耗量超过人体的摄人量,就会造成营养不良,而随着肿瘤细胞的生长,营养物质的消耗量又逐渐增加,最终超过人体负担,从而发展成恶病质。另外,受肿瘤的影响,患者常出现厌食、恶心呕吐、消化道吸收功能障碍等不良反应及症状,导致营养物质摄入量减少,引发营养不良及进行性肌肉消耗,机体组成发生改变,出现乏力、体重减轻等现象。
  2.肿瘤患者热量消耗异常
  恶性肿瘤患者发生营养不良的另一个主要原因是热量异常消耗,主要包括热量消耗增加以及热量利用率较低。肿瘤恶病质患者常存在胰岛素抵抗、葡萄糖的有效利用率降低、脂质的氧化和降解增加、体脂减少、蛋白分解增加、肌肉减少等异常代谢。
  肿瘤患者的糖代谢在肿瘤组织中以消耗葡萄糖供能较为多见,但是葡萄糖的有氧氧化被抑制,而以无氧酵解为主。葡萄糖通过无氧酵解供应热量,但无氧酵解会消耗人体大量的葡萄糖而仅仅产生少量热量,其终产物乳酸被运往肝脏,作为糖异生的基础物质又参与新的葡萄糖合成。在这个循环中,肿瘤组织消耗大量热量,患者的基础热量消耗会增加,但大部分热量无法得到有效利用。热量消耗增加和热量无效利用常会导致肿瘤宿主营养不良。
  肿瘤患者的蛋白质代谢以肿瘤组织消耗机体大量含氮物质、肝脏合成白蛋白减少、肌肉等组织的蛋白分解加速为主要特点。其分解产物除一小部分被肿瘤细胞获取、利用外,其余大部分被用作糖异生的前体以及供肝脏合成急性蛋白质,因此蛋白质的利用率也较低。具体表现为肿瘤患者血清白蛋白水平降低,肌肉减少,体内氨基酸消耗严重。与机体内蛋白质分解加速相对的是,肿瘤组织内蛋白质的合成加速及氨基酸分解减弱。
  因肿瘤患者糖代谢发生异常,无氧酵解产生的热量较少,无法满足机体的正常需要,故肿瘤患者为满足正常的热量消耗,在很大程度上需要依赖脂肪氧化供能。这就导致体内脂肪的储存含量下降,而血清游离脂肪酸氧化供能增加。因此,肿瘤患者经常出现脂肪进行性消耗,体重下降,并且导致高脂血症。
  ……
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目录
第1章 恶性肿瘤的现状
第1节 肿瘤概述
第2节 肿瘤的中医学内涵和康复思路

第2章 肿瘤康复的重要性

第3章 肿瘤患者常见症状与并发症的自我评估和处理

第4章 中医药在肿瘤不同治疗阶段的作用和地位
第1节 手术与中医药相得益彰
第2节 放疗与中医药相互扶持
第3节 化疗与中医药互补互助
第4节 中医药治癌不伤正,扶正祛邪疗效佳
第5节 中医药在晚期肿瘤治疗中的优势

第5章 营养在肿瘤治疗中的地位
第1节 与肿瘤相关的营养基础知识
第2节 均衡营养膳食

第6章 肿瘤患者的调摄和自我保健
第1节 围手术期肿瘤患者的调摄与自我保健
第2节 化疗期间肿瘤患者的调摄与自我保健
第3节 放疗期间肿瘤患者的调摄与自我保健
第4节 随访观察期肿瘤患者的调摄与自我保健
第5节 终末期肿瘤患者的调摄与自我保健

第7章 肿瘤患者膏方适用人群及注意事项
第8章 肿瘤患者如何度过特殊的季节
第9章 肿瘤患者的食疗和饮食禁忌

第10章 肿瘤患者常见的精神、心理问题及正确的护理方式
附录1 营养素生理功能简明表
附录2 食物营养成分
附录3 常见食物的温热寒凉分类
附录4 保健食品的分类与选用
缩写词列表
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