《素问识/皇汉医学精华书系》:
膀胱不利为癃:马云:《灵兰秘典论》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。今日不利则为癃,癃者,水道不通之病也。张云:《本输》篇曰:三焦者,太阳之别也。并太阳之正,人络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。盖三焦为中渎之腑,水道之所由出,故三焦亦属膀胱也。简按《三因方》云:淋,古谓之癃,名称不同也。癃者,罢也。淋者,滴也。今名虽俗,于义为得。简按淋为小便病,始见《六元正纪大论》。癃,乃溺闭之通称。马注为得。
胆为怒:张云:怒为肝志,而胆亦然者。肝胆相为表里,其气皆刚,而肝取决于胆也。高云:胆病郁而不舒,则为怒。
是谓五病:志云:谓病五脏五行之气,而六腑亦配合于五行。简按《九针论》云:五脏气,心主噫,肺主咳,肝主语,脾主吞,肾主欠。六腑气,胆为怒,胃为气逆哕,大肠小肠为泄,膀胱不约为遗溺,下焦溢为水。兹举六腑之病,而言五精者,盖以大肠小肠俱为泄欤。
五精所并:吴云:五精,五脏之精气也,并合而入之也。五脏精气,各藏其脏则不病。若合而并于一脏,则邪气实之,各显其志。张云:并,聚也。高云:脏虚而精气并之也,精者阴精,气者阳气。简按精气,乃水谷之精气,不必分阴阳矣。
并于肝则忧:马云:《阴阳应象大论》日怒,而兹日忧者,以肺气得以乘之也。高云:肝主怒,今日忧者,上文胆为怒,故此肝为忧。怒为有余,忧为不足也。楼云:忧,当作怒。简按《九针论》亦作忧。
并于脾则畏:马云:《阴阳应象大论》日思。而兹日畏者,盖思过则反畏也。高云:思虑者,脾之精,今日畏者,虑之至也。楼云:畏,当作思。简按《九针论》亦作畏。《甲乙》作饥(与王注一经同)。
五脏化液:高云:化液者,水谷人口,津液各走其道。五脏受水谷之精,淖注于外窍,而化为五液也。
心为汗:吴云:心主血,汗者血之余,故汗为心液。简按《营卫生会篇》云:夺血者无汗,夺汗者无血。《三因方》谓伤寒衄者,为红汗。其意同焉。
肺为涕:简按诸字书,以涕为目泣,而医家特为鼻液。考《说文》:洟,又作(鼻弟),鼻液也。盖(鼻弟)涕通用。《玉篇》:(鼻弟),他计切,鼻(鼻弟)。《礼·内则》:不敢唾涕。《释文》云:本又作洟。
脾为涎:吴张并云:涎出于口,脾之窍也。简按证治准绳损伤门云:两脸涎囊,知是涎出于口也。
肾为唾:吴云:唾出于廉泉二窍,二窍挟舌本,少阴肾脉,循喉咙,挟舌本,故唾为肾液。高云:《灵枢·根结》篇云:少阴根于泉,结涌于廉泉,舌下窍也。是肾为水脏,从下而上,液虽有五,肾实主之,是以五液皆咸。咸,水味也。
血病无多食咸:张云:血得咸则凝结不流也。《五味论》曰:血与咸相得则凝。
骨病无多食苦:志云:肾主骨,炎上作苦。苦走骨者,火气下交于肾也。骨病而多食之,则火气反胜矣。此与并于心则喜,并于肾则恐之义相同。盖心肾水火之气,时相既济,故所走互更,其余三脏,是本脏之味,而走本脏所主之筋肉也。简按《灵枢·五味论》曰:酸走筋,多食之令人癃。咸走血,多食之令人渴。辛走气,多食之令人洞心。苦走骨,多食之令人变呕。甘走肉,多食之令人悗心。正与此节同义。《九针论》曰:苦走血,病在血无食苦。咸走骨,病在骨无食咸。此以本脏之味而言之。
是谓五禁:《九针论》作五裁。《五行大义》引《黄帝养生经》,作五贼。
阴病发于骨:张云:骨属肾,肾者,阴中之阴也。吴、马并同。
阳病发于血:张云:血属心,心者,阳中之阳也。
阴病发于肉:张云:肉属脾,脾者,阴中之至阴乜。
邪入于阳则狂:马云:《生气通天论》曰:阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。
邪入于阴则痹:吴云:邪,阴邪也。痹,《痹论》所谓五脏痹也。阴邪入于阴,是重阴也,则为五脏痹也。马云:成瘴痹也。张云:《寿天刚柔》篇曰:病在阴,命日痹。《九针论》曰:邪入于阴,则为血痹。
搏阳则为巅疾:张云:搏,击也。巅,癫也。邪搏于阳,则阳气受伤,故为癫疾。上文言邪人于阳则狂者,邪助其阳,阳之实也。此言搏阳则为巅疾者,邪伐其阳,阳之虚也。故有为狂为癫之异也。《九针论》曰:邪人于阳,转则为癫疾。言转入阴分,故为癫也。简按搏、薄同,迫也。马吴注:以巅疾为巅顶之疾,并非。徐氏《经络全书》云:搏,当作传。不可从。(下文搏阴同)癫狂判然两疾,而后世混称难辨,因举数说而昭之。五十九难云:狂癫之病,何以别之?然狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨知也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休,是也。
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