《实用特效药疗食疗千方》:
1)浮脉
特征:轻按易得,重按反减,举之有余,按之不足。
临床意义:浮脉主表证,也见于阳虚外越证(重证)。表证是刚得的病,多指感冒而言。阳虚外越是指病程日久热量不足(阳虚),正气外越(向上、向外)而出现的症状。此症出汗较多,体质虚弱,病情危重。
2)沉脉
特征:轻取不应,重按始得;举之不足,按之有余。其脉搏显示的部位较深,可理解为“深脉”。
临床意义:沉脉为里证的主脉。邪郁于里,气血内困则脉沉有力,属于实证;若脏腑虚弱正气不足,阳虚内陷不能升举则脉沉无力。
脉沉而无临床症状者不一定是病,可见于正常人。如肥胖者肌肉丰厚,脉管深陷,故脉多沉。冬季气血收藏,脉象也偏沉。
3)迟脉
特征:脉来缓慢,脉搏每分钟不足60跳。
临床意义:迟脉为寒证的主脉。也可见于邪热结聚的里实证。迟而有力为实寒,迟而无力为虚寒。迟而有力是由于寒邪凝滞阳气失于宣通,迟而无力是阳气虚弱失于温运而致。此外,运动员或经体力锻练之人,在静止状态下脉来迟而和缓;正常人人睡后脉率也可见迟,属生理性脉迟。
4)数脉
特征:在安静状态下脉来急促,每分钟80跳以上。
临床意义:数脉是热证的主脉。也可见于虚证,但虚而无力。
5)细脉
特征:脉细如线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,按之不绝。
临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;又主伤寒、痛甚及湿邪为患。营血空虚不能充盈脉道,气不足则无力鼓动血液运行,故脉道细小而软弱无力;又有暴受寒冷或疼痛,脉道拘急而收缩,则脉细而兼弦紧;或湿邪阻遏脉道则脉象细缓。故细脉不能一律称虚。
6)弦脉
特征:端直以长,,如按琴弦,切脉应指有挺直和劲急感。
临床意义:主肝胆病、诸痛证、痰饮等,也见于老年健康者(因多有动脉硬化)。弦为肝脉。寒热诸邪、痰饮内蓄、七情不遂、疼痛等原因,均可使肝失疏泄,气机失调,经脉拘急,血气敛束不伸,以致鼓搏壅迫,脉来劲急而弦。阴寒为病多弦紧;阳热所伤,脉多弦数;痰饮内蓄,脉多弦滑;虚劳内伤,中气不足,肝木乘脾土,则脉来弦缓;肝病及肾,损及根本,脉来弦细。
7)滑脉
特征:往来流利,如珠走盘,应指圆滑,往来之间有一种回旋前进的感觉。可以理解为“流利脉”。
临床意义:主痰饮、食滞、实热诸症。滑脉也是青壮年的常脉,妇人的孕脉。痰饮、食滞皆为阴邪内盛,气实血涌,鼓动脉气故滑脉。若邪热波及血分,·血行加速,则脉象滑数相兼。滑而和缓之脉为平人之脉,多见于青少年。脉过于滑则为有病。
8)涩脉
特征:形细而迟,往来艰难不畅,脉力与脉率不匀,应指如轻刀刮竹,故可理解为“不流利脉”。
临床意义:主伤精、血少、痰饮内停、气滞血瘀等证。涩而有力为实证,涩而无力为虚证。精衰血少,津液耗伤,不能濡养经脉,故血行不畅。但痰饮胶固、脉道不畅及气血瘀滞导致血脉痹阻,则脉涩而有力。
9)促脉
特征:促脉是指脉率较速,或快或慢不定,间有不规则的歇止。
临床意义:促脉主阳盛实热或邪实阻滞之证。阳邪亢盛,热迫血行,故脉急数;热灼津伤则津血衰少,心气受损,致急行之血气不相接续,故脉有歇止;若由气滞、血瘀、痰饮、食积阻滞,脉气接续不及,也可产生间歇。两者均为邪气内扰,脏器失常所致,故其脉来促而有力。如因脏气衰败,阴液亏耗,真元衰惫,致气血运行不相顺接而见脉促者,其脉必促而无力。
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