01. 总论
01.001 精神医学 psychiatry,psychological medicine
研究精神障碍的病因、发病机制、临床特点、发展规律和病程转归、治疗、预防,以及在公共卫生领域开展各种精神卫生服务,并为医学其他学科提供从“人是一个整体”的角度理解疾病、理解受检者思维方式的医学分支学科。
01.002 精神病学 psychiatry
研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、发展规律、治疗、预防及康复的一门临床学科。
01.003 生物精神医学 biological psychiatry
从生物学角度研究精神疾病的病因、发病机制、临床特点、发展规律和病程转归,以及治疗和预防的精神医学分支学科。主要涉及精神疾病的脑解剖生理学、神经生物化学、精神药理学、精神疾病遗传学等。
01.004 社会精神医学 social psychiatry
从社会学角度研究精神疾病的病因、发病机制、临床特点、发展规律和病程转归,以及治疗和预防的精神医学分支学科。尤其注重社会及文化等因素对精神与行为障碍的影响。
01.005 文化精神医学 cultural psychiatry
从文化角度研究精神与行为障碍的病因、发病机制、临床特点、发展规律和病程转归,以及治疗和预防的精神医学分支学科。尤其注重不同文化环境对精神与行为障碍的影响。
01.006 社区精神医学 community psychiatry
以社区为单元,研究社区内精神疾病的预防、治疗、康复、就业、安置和管理的精神医学分支学科。
01.007 会诊联络精神医学 consultation-liaison psychiatry,CLP
研究有躯体疾病受检者的精神障碍或受检者以躯体症状及行为异常为突出表现的精神障碍的精神医学分支学科。主要工作手段是与综合医院或其他医疗机构中的非精神科的医务人员合作,通过提供会诊咨询和相关精神卫生教育达到为受检者服务的目的。
01.008 儿童精神医学 child psychiatry
研究儿童及青少年期(0~18岁)精神与行为障碍的病因、发病机制、临床特点、发展规律和病程转归,以及治疗和预防的精神医学分支学科。广义上还注重儿童的心理发展、家庭社会关系、人际交往和适应行为等。
01.009 老年精神医学 geriatric psychiatry,psychogeriatrics
研究老年期精神与行为障碍的病因、发病机制、临床特点、发展规律和病程转归,以及治疗和预防的精病医学分支学科。广义上还注重老年期的心理健康、家庭社会关系、人际交往和适应行为等。
01.010 司法精神医学 forensic psychiatry
以精神医学为基础,研究和解决司法实践中与精神障碍有关问题的精神医学分支学科。
01.011 精神病理学 psychopathology
又称“心理病理学”。以心理学为基础,主要对异常的认知、情感、意志行为等心理活动进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系,以及与深层心理活动关系的精神医学分支学科。
01.012 精神药理学 psychopharmacology
研究精神药物对机体的作用规律,以及机体对精神药物反应(包括体内吸收、分布、生物转化及排泄等)规律的学科。
01.013 心理测量学 psychometrics
曾称“心理计量学”。测评心理现象及其规律的学科。以心理统计学为基础,以心理测验为手段,涉及各种心理现象的测评(如个体智力水平、心理素质、个性特征的测定和环境对心理测评的影响等 )和测评工具(如各种量表和心理测验)的编制、设计,以及测评结果的处理分析和专业解释等。
01.014 精神卫生 mental health
又称“心理卫生”。主要研究精神疾病的社会防治、服务对象的心理健康,以及处理和预防各类精神问题的发生。*终目的是提高服务对象的心理健康和生活质量。
01.015 精神症状 psychiatric symptom
精神活动异常的表现。包括内心体验和外部表现,是精神障碍的表现形式、诊断的依据、观察疗效的指标。
01.016 精神障碍 mental disorder
又称“心理障碍”。在各种生物、心理、社会环境等因素的影响下,人的大脑发生病理生理变化使其功能损害,导致其认知、情感、行为等精神活动出现异常的总称。
01.017 精神疾病 mental disease
病因和发病机制、临床表现、病程演变、治疗原则和预防手段等相对比较明确的精神障碍。
01.018 精神病 paychosis
一组严重的精神障碍。是以精神分裂症、情感性精神病为主的疾病。出现认知、情感、意志、动作行为等精神活动均可持久的明显异常,如各种幻觉、妄想、思维逻辑障碍、情感淡漠、不协调兴奋等。现实检验能力和社会功能严重下降,自知力缺乏。
01.019 精神残疾 mental disability
各类精神疾病长期持续,未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,导致工作、学习、日常生活和社会交往能力明显受损的病理状态。
01.020 精神病辩护 insanity defense
司法实践中,在当事人可能涉及精神疾病时,结合精神病学知识对当事人在刑事犯罪中责任能力进行的考察。
01.021 精神检查 psychiatric interview,psychiatric examination
又称“精神科访谈”。诊断精神疾病的一种检查、评估过程。包括谈话与观察两方面,由此了解受检者的认知、情感和行为等精神状态及人格特征,而后根据病史资料、检查所获,结合实验室等辅助检查的信息资料,进行全面分析,提出诊断意见。
01.022 定式精神检查 structured interview
又称“结构式精神检查”“结构式访谈”。全部按照固定的模式和要求进行的测评过程。即评定者必须严格按照检查工具的项目规定对受检者进行交谈和观察,由此了解受检者的认知、情感和行为等精神状态及人格特征。
01.023 半定式精神检查 semi-structured interview
又称“半结构式精神检查”。“半结构式访谈”部分按照固定的模式和要求进行的测评过
01.024 多轴诊断 multiaxial diagnosis
又称“多维度诊断”。临床医学诊断工作的一种诊断方式。诊断时根据世界卫生组织的健康定义对受检者的躯体健康、精神健康和社会适应功能状况等进行综合分析,进而对疾病和健康做多层面的诊断。
01.025 操作性诊断标准 operational diagno-stic criteria
只采用通用词汇描述受检者精神状态,不使用任何学派(如精神分析)的特殊理论性名词的一种临床用诊断标准。
01.026 精神障碍诊断标准 diagnostic crite-ria for mental disorder
对精神障碍诊断的一种标准化规定。一般包括该精神障碍的操作性定义、症状标准、严重程度标准、病程标准和排除标准,必要时需要附加针对性的说明,以便提高精神障碍诊断的效度和信度。
01.027 共病 comorbidity
受检者同时符合两种或两种以上疾病诊断的现象。
01.028 现实检验 reality testing
将内心的想象和外界现实区别开来的认知活动。
02. 症状与体征
02.01 意识障碍症状
02.001 意识 consciousness
人对周围环境及自身的认知能力和觉察能力。是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。
02.002 意识障碍 disturbance of conscious-ness,consciousness disorder
对周围环境及自身处境的觉察能力出现紊乱,乃至完全丧失觉察能力的精神病理状态。按意识不清由轻到重的程度可分为嗜睡 (能唤醒)、意识混浊、昏睡 (不能唤醒 )和昏迷等;按内容异常可分为梦样状态、朦胧状态和谵妄等。
02.003 嗜睡 somnolence,drowsiness
意识清晰度有轻微降低的一种意识障碍。经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,能勉强回答问题和配合检查,但对周围环境的鉴别能力较差,当刺激去除后很快又进入睡眠状态。
02.004 意识混浊 clouding of consciousness
又称“意识模糊”。意识清晰度轻度受损、较嗜睡为深的一种意识障碍。表现为似醒似睡,缺乏主动,强烈刺激能引起反应,各种反射(如吞咽、对光、角膜及肌腱反射 )都存在,但受检者行动迟缓,回答问题简单,语音低、语速慢,有时间、地点、人物的定向障碍。一般是器质性的,由脑或躯体疾病、中毒等引起。
02.005 意识错乱 confusion
伴发于急慢性脑器质性疾病的一种意识受损状态。表现为定向障碍、精神活动缓慢、情感平淡、缺乏主动性、注意力不集中。轻度时检查可引起合理的反应,但加重时便不能保持与环境的接触。
02.006 昏睡 lethargy,sopor
比意识混浊更重,环境意识及自我意识均丧失的一种意识障碍。以过度睡眠为主要临床表现。受检者处于熟睡状态,只有强刺激才可被唤醒,醒后答非所问,停止刺激后即进入熟睡状态。
02.007 昏迷 coma
意识障碍的*严重阶段。意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失。
02.008 梦样状态 dream-like state,oneiroid state,dreamy state
意识清晰度降低的同时伴有梦境样体验的一种意识障碍。表现为在轻度意识混浊的背景下,出现鲜明的表象和回忆场面,而受检者一概视之为知觉,故与做梦相似。可以是器质性意识障碍逐步深化发展过程中的一个阶段,*终进入谵妄状态。也可见于神经症性障碍和疲劳状态,但持续短暂。
02.009 朦胧状态 twilight state
意识活动缩小或狭窄,同时伴有意识清晰度降低的一种意识障碍。一般是发作性的,发作后一般多陷入深度睡眠,意识恢复后常伴有完全性遗忘。可以与睡眠 .清醒、癫痫、酒精中毒及谵妄状态有关。
02.010 谵妄 delirium
又称“急性器质性意识错乱状态 (acute or-ganic confusional state)”。在病因学上无特异性的急性脑器质性综合征。特征是意识障碍,同时存在注意、知觉、思维、记忆、精神运动行为、情绪和睡眠 .清醒节律的紊乱。这种状态是暂时性的,有波动性。大多数病例在 4周以内恢复,也有持续时间长达 6个月。
02.011 意识改变状态 altered state of con-sciousness
一种特殊的注意选择状态。注意变得狭窄而固定,转移注意的能力暂时丧失。是心因性的和可以理解的,是一定意念、情感和态度的产物,甚至可以由意志发动也可以由意志终止。与意识障碍不同的是,在一定范围内,注意的集中和保持相对增强而不是削弱。临床上主要见于游离转换障碍、成瘾物质滥用,也可由催眠治疗及民间治疗术、宗教修炼等有一定自愿特征的心理诱导
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