心力衰竭是心血管疾病的严重和终末阶段,高血压、冠心病/心肌梗死、心肌病、房颤、肺动脉高压及某些先天性心脏病等患者都是未来发生心衰的潜在人群。复旦大学附属中山医院心内科及上海市心血管病研究所在心衰的工作和研究方面起步较早,陈灏珠院士、蔡迺绳教授等老一辈专家就已经开始开展心功能以及心衰方向的研究;进入21世纪,在葛均波院士的带领下更是将心衰作为学科建设的重点方向,科室连续承担心衰方面的“十五”攻关、“十一五”“十二五”国家科技支撑计划及“十三五”期间的国家重点研发计划。在循证医学盛行的今天,一个好的临床病例具有很大的价值,它既能够体现“具体问题具体分析”的诊疗过程,也能从该具体病例的诊疗过程中加深我们对理论的理解,实现从“实践到理论”的攀升。一个好的病
例反映了我们对指南的遵从和执行情况,又能促使我们反思如何个体化对待每一个不同的心衰病人。本书精选36例经典病例,帮助读者拓展诊治策略与思路,体现国内外心力衰竭诊疗领域的新进展和新技术,配有大量彩图和影像学视频,实用性强,指导作用突出。
第一章
疑难病
病例1 致心律失常型右心室心肌病合并Brugada综合征或Brugada波·
病例2 反复心力衰竭发作的幕后元凶·
病例3 “心肌肥厚”为哪般·
病例4 心肌淀粉样变性·
病例5 青年男性胸闷、气促伴心肌肥厚·
病例6 心动过缓伴四肢运动障碍
——EMD型肌营养不良性心肌病·
病例7 反复心脏瓣膜、血管手术伴心力衰竭
——贝赫切特综合征·
病例8 急性心肌梗死合并室间隔穿孔的背后
——不容小觑的心肌桥·
病例9 不一样的“心肌炎”·
病例10 “伤心”欲绝
——一例特殊类型的心肌病·
病例11 儿茶酚胺敏感性室性心动过速·
病例12 抗癌之路,步步惊“心”·
病例13 谁是真凶
——围产期心力衰竭·
病例14 周围神经受损伴心肌损伤·
第二章
罕见病
病例15 反复胸闷气短、下肢水肿,什么原因导致的HFpEF
——心肌淀粉样变性合并冠心病·
病例16 心房颤动射频消融术后呼吸困难、端坐呼吸——急性心源性单侧肺水肿·
病例17 罕见暴发性心肌炎合并横纹肌溶解·
病例18 透过现象看本质——血色病累及心肌·
病例19 一例罕见的心肌病——EmeryDreifuss肌营养不良·
病例20 反复血性心包积液的原因追查·
病例21 怪异的心力衰竭——甲状旁腺功能减退性心肌病·
病例22 快速进展的呼吸衰竭伴肺动脉高压——肺肿瘤血栓性微血管病·
病例23 特殊类型的心肌病——地中海贫血合并铁过载心肌病·
病例24 同患心肌病的少年兄弟·
病例25 先天性肌营养不良合并进行性房室传导阻滞·
病例26 线粒体心肌病·
病例27 左束支传导阻滞和进展性心室重构——IgG4相关性心力衰竭·
第三章
危重病
病例28 “一个都不能少”——老年射血分数恢复心力衰竭的综合治疗·
病例29 急性心肌梗死合并室间隔穿孔并夹层·
病例30 桀骜不驯的“低氧血症”——暴发性心肌炎合并ARDS·
病例31 纠正重度心力衰竭液体潴留的杀手锏——血液超滤·
病例32 情理之中,意料之外——CHIP患者PCI后并发DIC·
病例33 生命支持治疗救治暴发性心肌炎·
病例34 大动脉炎患者的死亡之旅——心力衰竭、心肌梗死、感染·
病例35 一个年轻孕产妇受伤的“心”·
病例36 晕倒、腹泻、高血糖、酸中毒、肺水肿一例·
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