任钢

医学博士，20余年国内外丰富临床经验，超10万接诊病例。

秉持先进的国际医疗和健康管理理念，对骨科常见疾病、骨骼生长发育、儿童身高管理、运动体能提升、儿童运动损伤防护有着丰富的治疗经验和理论积累。

曾任北京市3甲医院及知名私立医疗机构骨科医师，是众多明星和企业家信赖的私人医生。 

我的孩子比同龄人矮这么多，还能再长高吗？

我的孩子是个小胖子，会影响他的身高增长吗？

我的女儿12岁就来月经了，是不是不会再长高了？

可以给我的孩子打生长激素吗？

孩子的生长板已经闭合了，还有长高的机会吗？

“二十三，蹿一蹿”，这个说法科学吗？

父母都不高，孩子怎样才能达到理想身高？

发现孩子身高异常，该去医院检查哪些项目？

本书作者运用专业的医学知识，向家长详细介绍了影响身高的几大因素：遗传、生长激素、生长板。并提出了一系列实用方法：1个工具——生长曲线图 ；2个5厘米——每年长高不足5厘米，可能存在身高异常，科学管理身高，可突破遗传限制再长5厘米；3个抓手——睡对了为生长激素添柴；吃好了为骨骼增长助力；动起来为生长板加油，帮助家长管理孩子的身高，zui终达到理想身高。

让家长操心不已的孩子身高问题

孩子的身高是否达标？最终能长到多高？能否达到家长的预期？这些都是家长在孩子成长过程中最为关心的问题。从孩子出生起，家长就会有意无意地把自家孩子的身高、体重这些指标拿来和其他孩子比较，希望自己的孩子总能“高人一等”。

不得不承认的是，高个子的人往往显得气场更强、气质更出众，不管是朋友聚会、相亲择偶，还是面试找工作，都更容易获得印象加分。而身高不理想的人，往往会因为个子没别人高而感到自卑，从而面临更大的心理压力和生存压力。国外曾经进行过一项有趣的关于成人身高和收入关系的调查研究，结果显示，身高每多 1 厘米，收入就会增加 3%。在这里，我绝对不是要宣扬“唯身高论”或者“唯金钱论”，我更想说的是，除了外在形象管理以外，人体的身高也与一个人的健康状态、心理状态和社会交往状态息息相关，因此必须要重视。

每位家长都希望自己的孩子有一个理想的身高，但身高也是一个最容易被家长忽略的问题。因为身高是一个实在难以用天、周甚 至月这种常用的时间单位来衡量的变量，孩子的身高要经过更长时 间的观察，才有可能发现几厘米的微小变化。正是因为身高的变化 难以肉眼可见，所以家长的注意力往往更容易放在其他显而易见的问题上，比如学习成绩、意外、伤病等，从而忽略了关注孩子身高 增长是否正常。

其实除了家长会关心孩子的身高，儿科医生也会非常关注孩子 的身高。因为身高对儿童来说是一个非常重要的医学指标，在医生眼中，儿童身高不仅是一个形态测量学上的数据，更是儿童是否健 康的外在表现之一。

从小宝宝出生后的定期体检，到入园、入学体检，再到中小学 生每年的体质监测和成人的年度健康体检，身高都是一个必不可少的检查项目。这是因为身高不仅是一种人体形态特征，还是一个反 映人体机能是否正常运转的指标，身高的异常有可能是某些疾病的 临床症状，就好像发烧、咳嗽可能是肺炎的症状一样。

发生在不同年龄段人群身上的身高异常，对应的疾病类型也有 所不同。儿童保健医生会特别关注一岁以内的小宝宝的身高和体重 的增长情况，如果这些指标明显低于正常值，可能意味着孩子患有 某些先天性疾病，或者家长在喂养上存在问题；孩子年龄大一些以后，如果身高持续低于大多数同龄孩子，可能就需要检查孩子是否 患有潜在疾病，特别是内分泌系统的疾病；如果是中老年人，特别是绝经以后的女性，出现身高降低的情况，就要警惕患上骨质疏松症的风险。

在我出门诊的时候，经常会有家长问我：“任医生，我家孩子的身高正常吗？他能长多高？还能不能再长高些？”

判断身高是否正常，针对儿童和成年人有不同的方法。针对儿童，目前普遍采用生长曲线图的方式来监测孩子发育是否正常；而针对成人，则相对简单，看一看是否达到所在地区的同性平均身高 就可大体做出判断。

 成年人的身高是一个范围很大的区间。现代史上有记录的最高的人是美国人罗伯特·潘兴·瓦德罗，高达 272 厘米；最矮的人是 尼泊尔人钱德拉·巴哈杜尔·唐吉，他的身高是 54.6 厘米。但这些 “世界之最”多是疾病造成的，并不属于正常情况。事实上，在某一 国家或者某一族群中，绝大多数人的身高会集中在一个相对变化较 小的范围内。从统计学角度考虑，某一人群的平均身高比身高范围 更为重要，也更能代表这个特定人群的形态学特点。

原国家卫生和计划生育委员会发布的《中国居民营养与慢性病 状况报告（2015）》指出，中国男性和女性的平均身高分别为 167.1 厘米和 155.8 厘米。我还要告诉你另一组数据：在 2002 年的调查中， 中国男性和女性的平均身高分别是 166.7 厘米和 155.1 厘米。有没有 发现，13 年过去，男性的平均身高增长了 0.4 厘米，女性的平均身 高则增长了 0.7 厘米。不要小看这十几年间不到 1 厘米的身高增长，这可是全国范围内的平均身高数值，意义重大。也许换一个角度看，你会更有体会：你有没有发现周围一代一代的孩子变得越来越高了呢？我想答案是肯定的。

那么，人群的平均身高会不会就这样无限制地增长下去呢？如 果国人的身高表现出逐代递增的趋势，家长是不是就不需要为孩子 的身高担心了呢？为了回答这些问题，我们要先从身高是由什么决定的讲起。

决定身高的两大关键因素

除去疾病的情况，成年人的身高主要由两方面因素决定：一是 每个人的内部生物学因素；二是外界的环境因素。内部生物学因素 主要指遗传，也就是每个个体父母的身高，这是孩子成年后身高最 主要的决定因素；外界的环境因素是指孩子的睡眠状况、营养状况、 运动状态等。医学研究表明，一个人的身高，70% 〜 80% 由遗传因素决定，而另外的 20% 〜 30% 则由外界因素决定，如果套用句歌词 来说，就是“七分天注定，三分靠打拼”。

遗传因素是与生俱来的，我们无从选择，也不能改变。而环境 因素却是可以通过人为努力来改变的。比如说，我们可以保障孩子 充足的睡眠时间、均衡的膳食结构、科学的体育运动等，这些都对 促进长高有正向作用。

千万不要小看了环境因素对身高这 20% 〜 30% 的影响，如果家长能够在孩子骨骼成熟前关注这些因素，并且尽最大可能去发挥这 些因素的作用，不仅可以使遗传因素的作用得到充分的发挥，还能为孩子发掘出更大的长高潜能。一般认为，环境因素可以使一个孩 子成年后的身高在遗传身高的基础上，有接近 5 厘米或者更大的长 高空间。虽然以目前的医学水平来看，人类还不能完全控制自己的身高，但是因为环境因素存在可控性，这就为渴望长得更高的孩子 及其父母提供了希望。我会在后续的章节中逐一把环境因素对身高 的影响做详细的介绍。

 在这里，有必要指出另外一个非常重要的影响孩子身高的因素， 那就是胎儿在妈妈子宫内的发育成长情况，这与孕妇的营养、健康状 况等因素有关。如果孕妇的营养摄入不均衡，或患有慢性疾病，或 者存在不良的生活方式，例如抽烟喝酒、频繁接触有毒有害物质等， 也会影响到胎儿的发育，导致孩子成年后身高不理想。所以对孩子 健康的关注要从怀孕开始，对孩子身高的关注也要从怀孕开始，甚 至在备孕阶段就要注意，尽量做到优生优育。毕竟，有时候从胎里 带来的疾病，后期再怎么补救也没用。